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第二百八十章 老刀的求援(2 / 3)

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事情的轻重缓急,放射科还是分得清楚的。因此他们优先给卡鱼刺的老太太进行ct检查。老刀根据图像发现,鱼刺处于食管第二狭窄下端,并且已经穿透食管壁、纵膈、刺入左主支气管。与之前外院提供的ct影像对比,鱼刺已经发生了移动。这根在老太太体内呆了整整四天的鱼刺,已经形成了两处致命伤害:其一,鱼刺穿透食管,形成食管纵膈瘘。消化道中的菌群侵入体内,有发生致命感染的风险。其二,鱼刺穿透一侧主支气管,形成食管气管瘘,有并发严重肺部感染、大咯血、肺不张等疾病的风险。面对如此凶险的情况,老刀果断联系头颈外科、胸外科、呼吸科、消化内科、麻醉科等相关科室人员,组成dt也就是多学科会诊。经过商讨,众人迅速达成一致,必须马上取出鱼刺,没有任何保守治疗的余地。老实讲,这几个科室中,呼吸科、消化内科、胸外科都是相对拉胯的。浩然医院的内科系统,除了杨婷婷手里的妇儿科,杨帆手里的肾内科,还有必将崛起的生殖中心,其他几个科室的水平发展相对滞后。好在在这一次的多学科会诊之中,呼吸内科和消化内科的主要作用也就是排除手术风险和喊666,算不上主要短板。但胸外科不同,这次手术涉及到纵膈、主支气管等重要胸腔脏器。胸外科原本应该是手术主力。但浩然医院的胸外科才刚刚从大外科独立不久,非常稚嫩。胸外科主任自然不是朱军。这位切包皮起家的高年资主治,进步空间相对较小了,而且本身也并不是特别追求进步。不过毕竟是老班底,没有功劳也有苦劳。因此他还是普外科的主任。但更加重要的胸外科,则由刚刚跳槽而来,张子凡的老朋友严叶君博士担任科主任。当年张子凡和杨婷婷开着【生命救护车】送干性溺死的孩子去附一急救,严博曾经开玩笑说,有朝一日张子凡的门诊部能超过宝蓝,他就来加盟。不曾想,如今浩然医院还没有超越宝蓝,严博却已经跳槽过来了。原因很简单。因为派系斗争的原因,他的自然科学基金结题审核被几次刁难。再加上某凡锄头挥得好,事情就变成现在这样了。只可惜,严叶君当年没有直接接受张子凡的邀请,否则院副的职位肯定会有他一个。毕竟那时候在实验室,严博还是很照顾张子凡这个小老弟的。世殊时异,现在,小老弟变成了院长大人,严哥也变成了严主任。此外,虽然严叶君本人技术水平很不错,但由于还是草创,整个胸外科团队还没有完全搭建起来。所以在这一次的多学科会诊之中,胸外科依旧难当大任。根据医院的实际情况,专家小组迅速制定了详细周密的治疗方案和应急预案。手术的主刀并非是朱建南,而是头颈外科的新任主任包廷伟。副主刀才是朱建南。在【救火队长】技能的提升下,他将是一个优秀的辅助。嗯,大概是类似于火男、大眼这种辅助,名为辅助,实为输出。此外,参与手术作为医助的还有头颈外科的后起之秀林毅、胸外科主任严叶君。呼吸科、消化科、耳鼻喉科作为候补,麻醉科作为保障。如此详尽的计划之下,手术徐徐展开。由于ct显示鱼刺末端依然留在食管腔内,因此专家组选择第一方案为使用食道镜钳取鱼刺。其实,这个cao作如果交由张子凡来做,是有可能成功的。不说【预设之眼】这样霸道的外挂,别忘了,张子凡可是有一件蓝色装备,【多功能腔镜】的。使用这台设备,张子凡可以从腔镜头部得到手指一样的敏锐触觉。做肠镜什么的时候,这或许是一场噩梦。但使用它在食管内取鱼刺,绝对非常好用。只可惜,功能强大但等级不高的设备,一般都无法交由第二个人使用。就算能用,张子凡也无法解释那种奇怪的体验感。因此没有外挂设备的包廷伟和朱建南,最终还是失败了。他们在术中探查发现,在患者的食管侧,由于局部粘膜肿胀隆起,使得鱼刺的根部被包裹在软组织中。轻轻一碰,不但鱼刺陷得更深了,那些隆起的软组织还开始出血。血液污染了手术视野,进一步使直接取出鱼刺变得困难。此时的鱼刺,已经化作一根夺命的银针,横插在了食管、纵膈、左支气管之间。更加糟糕的是,患者不断的咳嗽使鱼刺继续前移,情况变得愈来愈危险。这时候,严叶君提出放弃腔镜手术,改为开胸手术的方案。开胸手术,这差不多是取出食道异物的终极方案了。但毫无疑问,开胸手术是一个风险极大、对患者身体损害极大的手术。不算刚刚被挖来的严叶君,浩然医院做过最大的一次胸外科手术,就是去年那次救治百草枯男孩的手术了。但很显然,那一次是别无选择,开胸治疗保住性命已经是祖上积德了。可这一次,开胸手术真的是唯一的方案吗?看着“优柔寡断”的两位主刀,本就感觉自己做医助大材小用了的严叶君不免有些气恼。从顶级三甲来到一家民营医院,尽管是一家有着传奇色彩的民营医院,但客观来说,严博士还是有一些优越感的。他说道:“诸位,请不要再犹豫了,时间越拖,手术难度越大,在s大附一急症科工作五年,我见到过太多这样的病例。”“开胸手术是唯一的选择,不要再犹豫了!”严叶君仔细分析了当下的情况,给出了必须开胸的理由。但作为这次多学科会诊的负责人,或者说遵循首诊负责制的原则,是否立即开胸的决定权还是在朱建南身上。他抬起

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