阅读历史 |

329 眼皮出汗(2 / 4)

加入书签

没有这个结构,人就不能剧烈活动,因为活动一旦剧烈,腹部脏器经过强烈的相互摩擦,薄如蝉翼的脏器说不定就会被磨破,然后不是一肚子的血水就是一肚子的大便!很可怕的。

打开腹膜,大量的淤血出现了,张凡一看,说道:“出血在左上侧。不是肝脏,是脾脏。”然后翻开胃底开始寻找脾脏。

脾脏,因为是个小器官,早年间研究的不多,只是单纯的认为是儿童期和胎儿期造血的器官,成年后就是如同阑尾一样退化的器官。

随着研究的深入,慢慢的发现这个器官是一个很重要的免疫器官,在原来一旦发现脾脏有点问题,直接就摘除了。可是随着循证医学的发展,医学界才把这个器官定义为人体最大的免疫器官。它的功能很多,比如造血、储血、滤过血液,还有最重要的免疫功能。

脾脏,形状就是一个放大的蚕豆,几乎一模一样,藏在左侧第十、第十一肋弓下。上方覆盖着胃体,旁边就是胰腺。

这玩意表面还穿着一层薄外衣,很多脾脏外伤,刚受伤的时候,一点症状都没有。就是因为这个薄外衣阻挡,等出血撑破这层衣服的时候,就是休克的时候。

张凡一确定出血后,对宝音说道:“手术刀!”因为脾脏的位置比较高,张凡的切口比较低,必须向上延开刀口。一般这种情况,必须开到剑突下。

“全切?”就在张凡向上延展刀口的时候,吕淑颜问了一句。

“看看再说,能保留就保留,如果无法全部保留,最好能做个部分切除。”张凡一边说一边快速的延展这刀口。

“纱布!”

“张医生,血压掉的厉害。”张凡翻开胃部,切开腹膜的时候,伤口周围的压力骤然减少,出血量变大,患者血压明显的快速下降。

“静脉液体量加大。肾上腺素、多巴胺联合静推,准备输血。”原本身上都起鸡皮疙瘩的张凡,汗都下来了。手术不难,但是因为延误了不少时间,患者出血太凶了。

“张医生,效果不好,血压继续往下掉了。”麻醉师语气也急速的都快吐字不清了。

“输血。直接使用o型rbc。”张凡真的算是一心两用,手底下一边快速的处理着组织,加油的进入脾脏区域,一边还在下着口头医嘱。

一般情况,就算在医院内,也是不能轻易输血的。今天这种情况更加的麻烦,首先不知道病号的血型,也来不及检测了,不是检验科的技师,一般人手底下的速度更本来不及。

这种救命的时刻,时间紧迫,容不得拖延,全靠医生权衡,大胆的权衡。权衡好了,能救命,权衡不好,说不定直接就是要命!

一般情况下,在大医院里都有储存血液,经过检查的血液。但在紧急抢救的时候,哪里还能顾得过来,幸亏手术车里备有o型血浆,不然的话,只有现场抽医生或者护士的了。这种地方,知道自己血型的没几个人,只有医生护士清楚自己的血型。就算其他人知道自己的血型,不是战士、不是警察、张凡也不敢用!

这也是为什么在关键时刻,医院缺血的时候,直接是部队或者警察队伍就开进了医院!而且这是命令,无法商量的军事命令。真的,对于这些人,国家欠他们的,百姓欠他们的。

别以为输血是在救命,其实输血危险不小,就算同型的血液问题也很多,所以一般情况能不输的尽量不输血。

“左侧静脉通道加大羟基乙基淀粉。给我十五分钟,只要十五分钟。快!”张凡一边大声的说道。

“纱布,填塞!”手术车里面,只有张凡一个人的命令。

“弯钳三把。看!尿液出来了没有!”张凡这时候说出来的话,都算是口头医嘱,不管是护士还是麻醉师都必须执行,无条件的执行,因为这个时候最了解病情的就是主刀医生。

“未见尿液!”巡回护士,利索的说道。

“快!剪刀!”不管是全切脾脏,还是部分切除,都必须要完全游离脾脏,因为这里的组织太复杂了。

胃、胰腺、肠道,都在这一块,而且这里脉管相互交通,相互伴行,非常丰富,要是游离不仔细,出来一个变异的血管,一剪刀下去,真的就是雪上加霜。

而且脾脏的上极就是脾胃韧带,这个韧带太短,里面走形的就是胃的短动脉和短静脉,分离不清楚,稍微一个牵拉就把这两个脉管给拉破了。

“用纱布托着脾脏,注意这里的韧带,动作轻柔一点,千万别牵拉。”游离出脾脏,用纱布把脾脏轻轻的托起来后,张凡特意的给吕淑颜交代了一句。

脾脏形如蚕豆,它有一个门,就是在内侧变弯的地方,这个地方是蚕豆发芽的地方。在脾脏上也是一样,它内侧弯这里就是脾门,走形着动脉、静脉。

一把一把的弯钳,一段一段的开始钳夹,随着弯钳的钳夹,出血明显减少,直至出血停止。这个时候相比前面十分钟就稍微好一点了。这样也算是一种变相的止血了。

“张医生,血压上升了,时间过了9分钟!”麻醉师特意的说

↑返回顶部↑

书页/目录